更新 99 – 建立可持續性的放射性藥物以供非洲癌症照護使用

更新99 – 建立可持續性的放射性藥物以供非洲癌症照護使用

2022年9月8日

在印度尼西亞舉辦了由非洲專家參加關於放射性藥物使用的實務訓練。 （照片：印度尼西亞國家核能總署（BATAN））

癌症是全球死亡的主要原因之一，但它對低收入國家的打擊尤其嚴重。如果不使用含有放射性同位素的藥物，這些國家醫生對檢測和治療癌症的能力是會受到相當限制的。

這個問題在非洲尤為嚴重，為了解決這個問題，國際原子能總署正透過教育和培訓計畫，建立專業知識以幫助非洲國家，並發展當地自有的設施以生產放射性藥物，在許多情況下，這些放射性藥物的保質期(半化期)很短，因此需要在生產後迅速使用。

能在本地獨立生產放射性藥物，將減少非洲國家對進口藥品和專業知識的依賴，並有助於降低成本。訓練有素且合格的放射性藥劑師是此一策略的關鍵。

 國際原子能總署的放射性藥物科學家 Aruna Korde說：“如果沒有合格的放射性藥劑師，使用放射性藥物於癌症可持續性的治療幾乎是不可能的”。她一直與非洲的衛生和與教育當局合作，拓展在地放射性藥劑師的培訓。“各國都需要有本國的放射性藥劑師，儘快為其癌症患者的診斷做出貢獻，我們正在透過擴展不同語言放射性藥劑師的培訓，來協助實現此一目標”。

國際原子能總署透過技術合作計畫，正與摩洛哥政府合作，推出了法語放射性藥物碩士課程，以解決非洲缺乏合格放射性藥劑師的問題。 2021年，該計畫的第一批學生畢業，布基納法索、科特迪瓦、剛果民主共和國和毛里求斯，首次擁有了自己獲得認證的放射性藥劑師。與南非類似的合作使得來自埃塞俄比亞、肯尼亞、烏干達和桑比亞的放射性藥劑師完成了他們的碩士課程。此外，亦透過實習訓練課程在非洲持續培訓放射性藥劑師。

為了提高該地區對放射性藥物的知識，國際原子能總署正在幫助建立非洲放射性藥物協會，該協會將於 2022 年 2 月成立。該協會將建立一個放射性藥物專業人士的網站，以拓展合作並分享經驗。作為該倡議的一部分，國際原子能總署正在協助建立一個培訓放射性藥劑師的區域教育中心，並支援設施升級以加強放射性藥劑生產的自給自足。

擴大和升級放射性藥物設施:
Korde 解釋說，隨著放射性藥物領域的快速發展與更先進診斷技術（例如正子造影(PET)與放射治療）變得愈來愈普遍，新進入放射性藥物領域的國家也需要迅速趕上。

在國際原子能總署技術合作計畫的幫助下，並配合國際原子能總署協調的研究計畫，一些非洲國家正在努力擴大並升級其用於生產放射性藥物的設施。

在國際原子能總署的支持下，突尼斯已經能夠開始使用PET，而阿爾及利亞最近安裝並啟動了一台醫用迴旋加速器，該機器使該國能夠自行生產放射性藥物，並可針對多種癌症進行例行PET造影，例如淋巴瘤、肺癌與結腸癌等。這也使得能夠使用放射性同位素鎵-68進行標記，用於前列腺癌和神經內分泌腫瘤的診斷與分期判定。PET亦有助於引進對癌症有效與標靶方式之治療。

核子醫學與PET造影技術對於癌症管理至關重要，但在許多國家愈來愈昂貴且難以獲得。借助阿爾及利亞的新迴旋加速器設施，現在可以很方便生產大量的放射性藥物，每天能幫助更多患者的診斷與治療。

阿爾及利亞教學醫院Bab El Oued的核子醫學教授Salah Bouyoucef 說：“近年來，放射性藥物及其應用的開發與使用，能夠強化我們在檢測、評估與更好地治療癌症各方面的知識，這是我們以前無法做到的。”。

通過國際原子能總署的倡議，以前沒有能力生產和使用放射性藥物的非洲國家現在或很快就可以用得上了。例如伊索匹亞正在亞的斯亞貝巴的聖保羅醫院千禧醫學院，建造其第一台醫用迴旋加速器。

9月27日至28日，國際原子能總署第66屆年度大會期間，國際原子能總署“希望之光：全民癌症治療”科學論壇，將直播討論輻射技術（包括放射性藥物）的品質、安全性與可持續性。

科學：
放射性藥物如何發揮作用以對抗癌症
放射性藥物領域涉及用於診斷、治療和緩和治療等放射性藥物的製備和處理，並且愈來愈多用於癌症的管理。它可以篩檢腫瘤、選擇合適的療法以及監測與評估腫瘤的行為。放射性藥物是由負責確保產品品質與輻射安全的放射性藥劑師在醫院或工業放射性藥物單位生產的。

放射性藥物含有少量的放射性物質，稱為放射性同位素。使用之放射性同位素可以經由在研究反應器或粒子加速器（如迴旋加速器）內，對特定靶材之輻射照射來產生。一旦生產出來，放射性同位素就會根據生物學特性被標記到某些分子上，從而產生放射性藥物。

一旦進入患者體內，依放射性藥物不同的物理與生物學特性，會導致它們與不同的蛋白質或受體相互作用或結合。根據放射性藥物的生理過程和生物學特性，藥物傾向於濃集中在身體中特定的部位。使用特殊的相機，醫生能夠選擇特定類型的放射性藥物與腫瘤結合來精確地檢查癌細胞。如果放射性同位素發射微粒輻射，則放射性藥物也可應用於癌症之治療。