時間：12/02/2024 來源：IAEA
該團隊許多醫院的訪問任務，其中包括拉巴斯的醫院醫院
玻利維亞主辦了由 IAEA、世界衛生組織 (WHO) 和國際癌症研究機構 (IARC) 領導的 imPACT 審查任務，針對加強其癌症控制系統方面邁出了關鍵的一步。在八月份的十天時間裡，國內外專家對玻利維亞癌症護理的基礎設施進行了全面評估，從預防、診斷、治療到安寧療護，重點關注於當前的差距以及需要發展的領域。
玻利維亞日益增加的癌症負擔－特別是子宮頸癌，玻利維亞是該地區發病率最高的國家之一（佔所有女性癌症病例的22%），另外還有攝護腺癌和乳癌（佔男性癌症病例的25 %，以及女性癌症病例的17%）。儘管努力於分散癌症的服務並加強保健子系統之間的合作，但基礎設施和人力資源仍集中在該國的主要城市（拉巴斯、聖克魯斯和科恰班巴）。這種資源的集中化限制了獲取癌症的服務，是實現全國公平護理持續的挑戰。
由於子宮頸癌在玻利維亞的發生率很高，因此是本次審查的重點。雖然政府在擴大預防子宮頸癌的人類乳突病毒(HPV) 疫苗接種和篩檢計畫方面取得了重大進展，但imPACT 團隊敦促該國進一步擴大高精度HPV 檢測，並提高服務不足地區的疫苗接種意識和可獲得性。建議整合子宮頸癌篩檢與其他癌症控制的工作，以強化協調並改善患者的治療成果。
“鑑於玻利維亞的高發病率，解決子宮頸癌問題必須仍然是國家優先事項，＂副部長瑪麗安娜·拉米雷斯在訪問結束時表示。“擴大早期篩檢和 HPV 疫苗接種對於挽救生命至關重要，＂她補充道。
針對所有癌症類型，已大力購買所需的技術來確保全國診斷和治療服務的品質與及時性，但公共癌症護理系統中的基礎設施、技術和人力資源分佈仍然不均衡。患者面臨長時間的延誤和冗長的等待名單，並可能被迫前往首都接受充分的診斷和治療。因此，imPACT 審查的一項關鍵建議是在各衛生子系統之間建立協議，使診斷工具和醫療設備能作最佳化的使用。針對放射治療和核子醫學的投資也被認為至關重要，因為許多癌症患者無法獲得緊要的治療選擇。建議要確保設備的定期維護和現代化，以幫助該國保持高品質的護理標準。
拉米雷斯說：“提高玻利維亞診斷和治療系統的效率和能力不僅緊迫而且可行。經由最大化的利用現有資源並投資必要的設備，我們可以顯著地減輕國家有關癌症的負擔。”
期十天的任務中，國際和國內專家團隊參訪了ABEN核子醫學和放射治療中心（埃爾阿爾托）。
聖裘德兒童研究醫院資助了一個專門的兒科癌症規劃研討會，為 imPACT 審查做出了貢獻。該研討會協助對免疫表型分析和基因檢測等先進診斷技術需求的優先考慮順序，以加強早期診斷並改善治療效果，特別是對於患有白血病的兒童。
訪問期間，原子能機構專家還會見了玻利維亞核能機構（ABEN）總幹事霍滕西亞·希門尼斯。 Jiménez 表示：“管制的基礎設施對於確保安全使用癌症診斷和治療技術並符合國際標準至關重要。”她補充道：“針對此領域提供的建議將協助我們確保患者和工作人員的安全。”
此次審查也是評估用於癌症數據收集與分析之健康資訊系統的機會。為了支援明智的規劃和政策制定，代表團專家建議玻利維亞其醫院癌症登記的標準化，建立國家兒科癌症登記處，併升級病理服務，以便更準確地評估國家癌症趨勢和更及時實證基礎的干預措施。
在任務結束時，為期兩天的研討會聚集了 80 多個國家利益相關者，共同驗證初步調查結果並討論後續步驟。衛生和體育部長 María Renée Castro 強調了 imPACT 審查結論的重要性，副部長 Mariana Ramírez 在與 imPACT 團隊舉行的匯報會議上也表達了同樣的觀點。這些建議是與國家利益相關者密切合作制定的，將有助於確定即將提出的國家癌症控制計畫優先事項，並為跟踪推展和評估癌症預防與控制舉措對玻利維亞國民健康和福祉的影響，奠定了堅實的基礎。
“imPACT 任務對玻利維亞來說是一個關鍵時刻，因為我們正在努力建立全面的、以證據為基礎的癌症控制策略。這項使命為我們提供了深入的見解和工具，以提高我們衛生系統預防、診斷和治療癌症的能力，確保更多的玻利維亞人能夠獲得及時、高品質的護理。＂泛美衛生組織駐玻利維亞代表瑪·莫拉萊斯·薩利納斯強調指出。
任務結束時，團隊與衛生部副部長瑪麗安娜·拉米雷斯舉行了匯報會議，說明了關鍵的結果和建議。